摘要:多發于40歲以后,多是在功能性頸椎病的基礎之上,因為對頸椎病缺乏足夠的認識和重視,未能進行及時有效的醫治,逐漸發展、演變而來

頸椎病又稱頸椎綜合癥,是由于頸肩部肌肉勞損,頸椎間盤蛻變(膨出或突出),頸椎骨質增生及頸項部韌帶勞損后繼發的肥厚或骨化、鈣化等原因,刺激、壓迫或影響了與之相鄰的血管(主要是椎動脈)、神經(主要是脊神經及迷走神經)、脊髓以及食道、氣管等,影響了其正常的生理功能,從而引發出一系列肌肉、韌帶、血管、神經、脊髓等臨床癥狀的綜合證候群。

臨床上根據其病理變化的不同,又可細分為功能性頸椎病與器質性頸椎病兩大類。

1、功能性頸椎病

多發于30歲以前,以在校學生、辦公室電腦操作人員、出租車司機等長期從事低頭伏案類工作者居多。由于長期、持續的低頭伏案姿勢,造成頸后部肌肉、韌帶勞損,張力下降,進而引起頸椎生理曲度的改變(變小,消失或反向成角),從而影響椎動脈向腦部供血,出現椎-基底動脈供血不足癥狀:輕度常見頭昏頭沉,思睡(老想睡覺,像沒睡醒);中度可見頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、注意力不集中、視物模糊不清及耳鳴等;重度可出現胸悶、心悸(心慌)、惡心、嘔吐,甚至昏厥(短暫性)。

此類患者的主要病理變化是頸肌勞損后引發的頸椎生理曲度變小、消失、反張(弓)或反向成角,從而導致椎-基底動脈向腦部供血不足而引發癥狀,并無其他任何器質性改變(如骨質增生、椎間盤突出等)。因此多數是可逆的,經過及時、有效地治療及必要的、正確的功能鍛煉,是完全可以治愈的。

2、器質性頸椎病

多發于40歲以后,多是在功能性頸椎病的基礎之上,因為對頸椎病缺乏足夠的認識和重視,未能進行及時有效的醫治,逐漸發展、演變而來。它是在頸部肌肉、韌帶勞損的基礎上,逐漸出現頸椎間盤膨出或突出,頸椎骨質增生,頸部前、后縱韌帶肥厚或骨化、鈣化等,從而刺激、壓迫或影響了與之相鄰的血管(椎動脈及頸內動脈)、神經(脊神經及植物神經)、脊髓、食道、氣管等,引發了一系列錯綜復雜(或較單純)的臨床癥候群。

此類患者的病理變化如間盤膨出或突出,頸椎骨質增生,韌帶肥厚或骨化、鈣化等,多是不可逆的(是指消除骨刺、增生、韌帶骨化與鈣化而言),但卻可以有效地改善、減輕或消除各種臨床癥狀(指各種自覺不適感:如疼痛、麻木、串痛、感覺遲鈍或過敏,或頭痛,眩暈、失眠、心慌等),達到臨床治愈。 

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